牙齒是一個人的門面，一旦缺牙又沒做口腔重建，2、3年下來，缺牙前後方的牙齒可能會往中間空隙傾斜，造成牙齒排列不整齊，不僅食物容易卡縫，也會增加潔牙難度，引起蛀牙或牙周病。
此外，缺牙的對咬牙（也就是缺牙位置若在下顎處，同位置上方牙齒即為對咬牙)，由於缺牙緣故，失去相對力道咬合，牙齒容易向咬合面長，如果將對咬牙與同排旁邊牙齒比較，兩者外觀如階梯會有高低落差，且此處也較容易卡食物。
別 以為只有上顎的對咬牙會往下長，如果對咬牙出現在下顎位置，即使地心引力也無法阻止對咬牙往上生長。一旦對咬牙變長，此時做牙齒矯正、治療缺牙，口腔重 建，都得耗費較多的時間與精力。有時為了讓缺牙區有足夠空間製作假牙，醫師會視情況把對咬牙磨短、重新設計咬合面；若對咬牙太長，甚至得利用矯正器將對咬 牙往生長的反方向施力壓下去，一旦矯正效果不佳，醫師也會考慮在骨頭內打骨釘，輔助局部矯正。
缺牙影響咬合 甚至臉型不對稱
缺 牙1、2顆沒矯正，易致牙齒位移，如果缺牙顆數太多，人為了講話或吃東西會自動調整舌頭、符合缺牙空間，長期可能造成相關口腔組織變化，例如舌頭體積變 大。另外，缺牙太多、長期只用單側咀嚼咬合，也可能造成顳顎關節疼痛，甚至肩頸酸痛等不適症狀；尤其缺牙區域沒有重建，在缺乏牙齒與齒槽骨支撐的情況下， 該側臉頰有可能消瘦，整張臉不對稱、笑起來甚至還會歪一邊，有些人還因缺牙不敢大笑，進而影響社交、婚姻或求職等日常生活工作。
一 開始缺牙需一段時間學習用舌頭彌補缺牙空間，在還沒適應學會發音方式前，部分民眾講話可能會「漏風」或口齒不清。而且隨著缺牙時間一久，咬合高度降低，有 可能造成口腔過度閉合、下巴前突，臉上皺紋加深、嘴角下垂，整個人易顯老態。另外，缺牙也會降低咀嚼效率，造成部分民眾無法進食，長期飲食不均衡易致營養 不良，增加全身性疾病發生機率。
乳牙缺牙也要處理
學齡前兒童缺牙也要注意，不少家長常認為 反正乳牙掉了，以後還會長出恆牙，不見得要處理；但放任不管有可能影響日後恆牙生長，造成牙齒排列不整齊。此外，一旦乳牙嚴重感染，傷害到恆牙的牙胚，未 來恐長出缺陷恆牙。因此，家長一旦發現孩子乳牙缺牙，可諮詢兒童牙科醫師，看看是否需要製作假牙，或是配戴金屬環的「臨時空間維持器」等方式來維持恆牙萌 發所需要的空間。
缺牙治療方式多 各有優缺點
常見缺牙治療可分傳統的固定式牙橋、懸臂式假牙、小範圍活動假牙、全口假牙以及 植牙 等方式。由於各種假牙並沒有健保給付，皆是自費的治療，而各式假牙的費用差異主要來自醫師所使用的技術與假牙的材質，因此可依醫師建議與自身需求，與醫師充分溝通後再選擇適當的方式。
通常缺牙1、2顆時，會採用固定式牙橋。固定式牙橋主要是取缺牙的前牙及後牙作為支撐，將前後牙磨小而做3至4顆相連的假牙，原理如同橋樑一樣，用來取代中間缺空的牙齒。
固 定式牙橋是一項歷史悠久的治療方法，在當做支撐的牙齒狀況良好的情況下，若能好好保養可以使用很久，優點是費用比人工植牙較便宜，如果是3單位牙橋的話約 3萬元至9萬元左右(自費掛號費另計)，但牙橋必須修磨缺牙區的前後牙齒以提供所需要的材料厚度，一般至少得磨掉1至1.5毫米 (mm)，有時牙齒磨太多反而造成神經外露，患者易有牙齒敏感或酸痛感覺。此外，接受牙橋治療的人容易牙齒刷不乾淨，一旦牙橋與牙齒之間的交接面遭到細菌 入侵，連帶影響到前後牙齒的健康，恐讓原本只有1顆缺牙惡化成壞3顆牙。
懸臂式假牙是因為缺牙區的前方或後方沒有可提供支 持的牙齒，因此只好利用缺牙一端的1或2顆牙齒當作支撐、類似槓桿原理，以健康前或後牙來承擔缺牙區的咬力，其缺點與固定式牙橋相同，健康牙齒也得磨小； 而且吃東西長期單靠一端的牙齒力量支撐，有可能加速健康牙齒的耗損及斷裂，所以並非人人適合做懸臂式假牙，醫師事前須視患者的牙齒條件及咬合習慣、力道等 而設計懸臂，如果本身習慣咬硬物者，就不適合做懸臂式假牙。
小範圍活動假牙類似牙橋，但它能讓病人自由拆卸，優點是費用較 固定牙橋便宜，一般約1萬5至3萬五左右(自費掛號費另計)，即使得修磨牙齒也不會修太多，不會造成神經外露需抽神經的程度。但小範圍活動假牙也有缺點， 除了吃完東西得拿下來清洗外，由於活動式假牙可自由拆卸，較易發生假牙鬆脫情形，較適合修復前牙缺牙區，不建議作為後牙區缺牙治療，以免假牙被食物黏起， 一不小心誤食進入食道或呼吸道，恐造成生命危險。
植牙 不傷前後牙
另外，植牙也是治療缺牙的常見方式，主要透過植入人工牙根、進一步做固定假牙。首先將人工牙根種入缺牙區的齒槽骨，需等2-4個月讓骨頭癒合，再在穩定的人工牙根上面進行假牙製作，療程約4個月到半年不等。
植牙優點是不必傷害前後方的健康牙齒，可保留前後牙的組織完整，且人工牙根是種在骨頭裡面，如果骨頭癒合良好其實不容易壞掉；缺點是價格昂貴，植一顆牙至少要8到10萬元(此費用尚未包含術前各種骨質相關檢查與自費掛號費)，若需要補骨手術或使用更美觀的材質則費用更高。
不 過，有些情況也會影響到人工牙根的耐用性，甚至人工牙根會掉出來，例如本身骨頭質地不好的人，未有足夠時間讓骨頭癒合。有抽菸習慣者，菸裡面的尼古丁也會 影響人工牙根在骨頭內的癒合。此外，吃太硬的食物、磨牙或嚼檳榔而沒做保養，刷牙未徹底清潔造成口腔細菌感染等，這些因素皆會造成植牙療程失敗。
此外，骨質疏鬆症雖不會影響人工牙根的植牙成功率，但病患若服用雙磷酸鹽類的治療骨鬆藥物時，國外文獻指出，服藥超過3年易產生骨頭癒合能力變差等副作用，也不利植牙治療。
缺牙重建後 潔牙更重要
注 重個人口腔衛生是擁有健康牙齒的不二法門。缺牙重建療程結束後，應做好口腔的日常清潔保養。例如裝置固定假牙者建議除了牙刷外，也需用特殊的牙線或牙間刷 輔助潔牙，此外牙刷可挑選單束毛牙刷，如此才能將缺牙區兩側的齒頸部刷乾淨。口內有固定式牙橋的人可以使用「穿引式牙線」、即俗稱的超級牙線或三合一牙 線，它可透過較堅硬的尼龍前端穿入牙橋及牙肉交界處，然後用中段的海綿部分去清潔牙橋底部與牙根部分；牙縫較大的地方則用牙間刷，就能將牙齒刷乾淨。
參考文獻:
1. 張浩陞 2005 認識人工植牙
2. 鄭偉立 2005 牙科新知~談人工植牙
3. 陳佳炎 2009 人工植牙面面觀
資料來源：聯合書報社
http://3ddentalclinic.com/Knowledge_Detail.php?News_ID=data-201506-9&Page=1
留言列表
