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假牙造會造成口腔清潔上的困難,牙橋就是個明顯的例子,因此,有些比較難清潔到的地方,還是需要請醫師做徹底的清潔,所以,裝假牙者要比沒有裝假牙者,更需注意口腔清潔問題。

 

伴隨年齡老化所產生假牙族群不斷增加,使得假牙的清潔與保養日益受到重視,臨床上發現,許多銀髮族在假牙的清潔保養上方法並不正確,如此長年累月下來,不但假牙會因為藏污納垢造成口臭,影響正常的社交,甚至還會產生2次蛀牙及牙周病等口腔疾病問題,情況嚴重者,甚至導致全身性的疾病。

 

正確保養假牙

 

固定式假牙:牙醫師表示,固定式假牙的保養方式,原則上和自然牙齒的保養方式是一樣的,會運用到的些潔牙工具,包括牙刷、牙線、牙線穿引器、牙間刷、沖牙機等,若沒有好好保養,容易造成牙齦萎縮,露出假牙的邊緣,造成不美觀。

 

若假牙是牙橋的形式,好幾顆連在一起,一般的牙線無法穿過,就必須使用牙間刷,才能深入到假牙的牙橋裡做清潔,甚至有種「超級牙線」(Super Floss),它一端是比較硬的硬體塑膠,中間是有些寛的棉質,前端則比較硬,可穿透牙橋,拉出來後,中間較寬的棉質物,可以清潔到牙橋底部,這通常是醫師建議牙周病患者使用的,因為很多假牙患者,常因牙橋底下無法清潔乾淨,產生牙周病甚至是蛀牙。

 

而沖牙機也是不錯的選擇,不過無法單獨使用,因為沖牙機算是輔助型的工具,只能把一些比較游離的、沒有真的黏在牙床上的大塊物質沖洗刷掉,像是附著在牙齒上的牙菌斑,還是需要使用刷子或牙線等工具移除。

 

活動式假牙:活動式的假牙,在吃完東西之後,最好取出來清潔再戴上,睡前也要取下來刷乾淨,並放在假牙清潔錠液中浸泡,同時也可以讓軟組織、牙齦組織獲得休息,如果不用潔牙錠液,用清水浸泡也可以;假牙泡水是因為擔心塑膠會變形,若在空氣中,因塑膠乾燥後,結構上會有些萎縮的情況,以致形狀改變,而有戴不回去的情況發生,所以,最好放在中性的冷水裡。

 

牙醫師指出,市售的清潔錠和冷開水比較起來,在清潔力上是有些不同,因為活動假牙會套在牙床上,或是勾到其他的牙齒上,若是假牙不乾淨,細菌就會帶入口腔,牙齒就容易蛀牙或感染牙周病;清潔錠的潔淨效果是比清水好些,因為清潔錠含有殺菌劑成分,不過在使用之前,還是要用清水再沖乾淨,以免清潔劑的殘留,另外,泡鹽水也是一種清潔方式。

 

假牙需半年洗牙1次

 

牙醫師以專業的立場建議,假牙患者需要半年洗牙1次,甚至次數上要比健康牙齒更頻繁,因為假牙病患通常就是之前牙齒已出問題,所以需要勤於保養,而不論是固定式或活動式假牙,並不是一輩子都不會壞的,固定式假牙還是套在牙齒上面,原本的牙齒還在裡面,若清潔不當,原本的牙齒還是會蛀牙或罹患牙周病。

 

牙醫師指出,在國內半年清洗1次牙齒是健保給付範圍,是全民健保給大眾的福利。但若有固定式假牙,尤其是有牙橋的話,建議洗牙頻率最好要增加;而牙周病患者,通常建議3個月做1次假牙保養,因為假牙會增加口腔清潔上的困難,像牙橋就是個明顯的例子,有些比較難去清潔的地方,還是需要請醫師做徹底的清潔,因此,裝假牙者要比沒有裝假牙者,更需注意口腔的清潔問題。

 

基本上全口式活動假牙只要注重清潔,大概每半年檢查1次即可,在保養方便要觀察牙肉的顏色以及有無發炎,有些人對假牙材質過敏,牙肉就會發炎甚至出血;有些人則是假牙戴久了,組織產生變化,以致假牙不合,有可能是軟組織萎縮,牙床和假牙之間產生空隙,這時假牙就需要做調整。

 

清不乾淨,牙齒再度生病

 

2次蛀牙:牙醫師指出,「2次蛀牙」多半是出於無知的觀念,那就是「患者覺得假牙裝上去就不會蛀牙。」沒錯,假牙本來就是無機物,本身是不會蛀牙的,但是假牙裡面的真牙,是用膠劑把假牙黏在原來的牙齒上面,膠劑長期在潮濕的口腔環境裡面,加上口水裡的酵素影響,時間久了會融解沖刷掉黏著的膠劑,如此一些湯湯水水有可能會跑到假牙跟牙齒之間,若是不幸腐壞,很容易產生第2次的蛀牙。

 

牙周病: 植牙 的使用期限會比一般假牙更長一些,是因為沒有留下真牙,牙根是金屬、陶瓷等無機物,不會有蛀牙的問題發生,但卻會有牙周病的問題產生;所有假牙,除了活動假牙之外,都會有牙周病的問題,尤其是製作不好的假牙,與原本的牙齒不合,就容易在假牙邊緣底下藏污納垢,造成牙齦發炎、牙結石,然後造成骨頭的萎縮,因此,牙周病在製作不良或是清潔不當的假牙上很容易發現。

 

植體周圍炎:植體周圍炎若發生在植牙患者身上,情況輕微的話,是可以治療的,但是如果太嚴重,牙根有可能會脫落,因為骨頭萎縮之後,會造成牙根搖晃,不用拔就掉了;若是損壞得太嚴重,恐怕無法進行第2次植牙,所以就算是植牙,也是必須注重保養,否則就會有無法再次植牙的狀況。

 

正確使用假牙

 

牙醫師表示,固定式假牙和一般健康牙齒的使用方式一樣,但是由於活動式假牙的咀嚼能力比較差,所以更要細嚼慢嚥,不然很容易食物咬不碎就吞進去了。

 

牙醫師進一步說明,除非患者裝的是金屬材質的假牙,否則不建議吃太堅硬的食物,例如堅果類、骨頭、蟹殼……等等,或有些人喜歡吃檳榔等都應該避免,因為這些都容易造成假牙的耗損,甚至會損壞假牙;如果患者使用的是活動式假牙,通常都是樹脂牙或是塑鋼牙,因為材質強度比較低,若是吃了上述的食物,常容易造成假牙脫落的問題。

 

此外,有些人在睡眠時會磨牙,而磨牙的成因有可能是壓力造成或是患者剛裝上假牙,還不太適應,或是醫師還未調整好假牙位置,造成神經系統一直想要找到最穩定的咬合狀態,但是磨牙會增加假牙的耗損,因此若是有磨牙問題的患者,可能就需要請醫師做一個「咬合板」來保護齒列,避免損害假牙。

 

最後,牙醫師叮嚀所有假牙患者,假牙並不是一輩子都不用更換,所以,更需要比正常的牙齒多清潔以及定期檢查;而假牙也是有使用期限的,固定式假牙若保養得當,約可維持7~10年,活動式假牙,則約半年到1年就需要調整。

 

 

 

參考文獻:

1. 廖榮彥 2008 Bicon 植牙系統簡介

2. 張文輝 美齒與科

3. 2006 人工植牙新知

資料來源:ttvc

http://3ddentalclinic.com/Knowledge_Detail.php?News_ID=data-201707-6&Page=1

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