薏安牙醫

基本上來講如果他今天是兩、三顆，或是十顆以內的 植牙 ，要注意的事項還真的不多，是醫生要注意，那病人相對要知道醫生該注意什麼，這才是最重要的。

第一個他以五、六年前，是因為十年前美國就要求說，如果你要做植牙，不應該只照全口X光片，或只照小片的，你應該要做牙齒電腦斷層，可是以前電腦斷層都照醫科的那種電腦斷層，它幅射量很大很可怕。

所以英國跟美國，甚至日本都研究出來說，常照電腦斷層的人，他的致癌率比一般人高到六倍到六十倍，那當然電腦斷層科的醫生就會抗議，說是需要到電腦 斷層的，他本來就是懷疑他有癌症才來照，所以他得到癌症比例就比正常人高，但是你知道電腦斷層的幅射量大很可怕，可是這幾年已經有牙科的電腦斷層，他的幅 射量通常只有醫科的幅射量的百分之一，那你如果去選擇一個好的診所，或者是說醫生幫你轉去做電腦斷層，那他至少這個醫生負責任。

因為我們照的全景片，只能看到一個骨頭的高度，我們不知道寬度，就像你看相片，你看相片永遠不知道說，這個人胸有多厚，對不對！你看到相片上有個 樹，你也不知道樹的實際深度、縱深，跟這個建築物是不是一樣的，那電腦斷層就可以每0.5毫米，就是0.05公分的切片，是因為0.1公分都可以，你知道 我們每個骨頭的長度、寬度，還有他的骨質都能看得出來，那就可以做。

那好的電腦斷層呢！它更應該是有全口性的電腦斷層，一次照出來，他的廠牌我們不好說，但是它的幅射量，基乎是只有三張小的X光片，現在有健保，你去診所每 兩年你可以照一次四上後牙的健康，你有沒有蛀牙，牙縫之間的蛀牙，那你知道你很難想像，照一次這樣的電腦斷層，你只有三張小的X光片的量，那就是變成保 護，那大部份的診所買的電腦斷層，都是小的電腦斷層，因為經費嘛！

你知道現在台灣年輕醫生喜歡，花很多很多的錢去，甚至於五百萬、一千萬去裝潢，可是到買設備的時候，他就把預算壓縮的很低，那如果你只是照一個小的 quarter，我們叫quarter四分之一，一般小電腦斷層是這樣子，那幅射量算低，可是呢！你如果像這樣子上下左右都要植牙，各植一顆你就要照四 次，那他的幅射量，事實上是跟著你最新的大的，新的大的全口電腦斷層，那你幅射量是一樣的，但是它照一次你全口都有，而且可以有查出你有沒有鼻竇炎，你有 沒有很多的問題，像我有一些病人來想植牙，一照之後發現到有嚴重的鼻竇炎，我就先把他轉到耳鼻喉科去，因為你要做上顎跟鼻竇炎有關的部份，如果你鼻竇炎沒 有治療好是會感染的，那時候到底這個責任的歸屬是誰？

醫生不是只是在說成功跟失敗，因為受痛苦的是病人，所以病人第一個觀念是說，醫生有沒有幫他照電腦斷層，第二個病人要先知道自己說的身體狀況，你有沒有糖 尿病、你有沒有血友病、你有沒有愛滋病，然後你自己本身有沒有在吃抗凝血劑，你有沒有在吃，像很多女性到更年期，抗骨質酥鬆症的藥，那這些東西你都要提供 給醫生，那醫生到時知道這些問題之後呢！

他才能幫你做，我們都知道之前有拔牙變成過逝，因為病人沒有提供自己的血腋狀況，在國外甚至於拔個牙，醫生都是很重視，拔個智齒要上全身麻醉的都 有，為什麼？他們很在乎他們的小地方，他們怕，不是怕醫生本身出錯，怕對病人造成傷害，所以病人要先了解自己的生理狀況，這是最重要的，第二個你這個醫生 到底有沒有替你做好事先檢查，第三個是說，這個醫生到底是不是合格的，專業的植牙專科醫師？現在比較混洧了，台灣現在有十幾個植牙學會，因為台灣的植牙專 科證書不好拿，所以大家就成立學會，政府也開會成立學會，所以每個人都是植牙學會的專科醫師，那你看他有沒有國際上的認證，這樣的話你會比較有依據。

再來就是口碑，你都可以先打聽清楚，然後另外一個第二個方向是，你可以你要種超過十顆以上，那你要跟醫生先溝通，拿模型溝通，你要先知道說，我種完 大概是什麼樣子，因為病人常常在想，我們隔海隔空遠距離的愛情，或者是網路上的愛情，都會把對方想得很美很帥，實際做出來可能超過你的想像，所以醫生不是 萬能的，你的條件就是這麼差，那要怎麼做，你看蘇花公路為什麼那麼久沒有開通，因為他地質太差、斷層太多，那你怎麼在那種地方去蓋一個真正的高速公路，地 質學家或環保學者都會有疑慮在，一樣的或是骨頭條件不好，你不可能做得好。

參考文獻:
1。 2006 人工植牙新知
2。 陳姿淳 植牙
3。 鄭偉立 2005 牙科新知~談人工植牙

資料來源:牙醫師的口腔知識庫-葛建埔

http://3ddentalclinic.com/Knowledge_Detail.php?News_ID=data-201311-1&Page=1