薏安牙醫

隨著 植牙 技術的成熟，越來越多的人選擇了優點較多的植牙。但是，植牙本身是一門相當專業的醫療技術，坊間的牙醫生良莠不齊，在媒體報導中也經常可以看到植牙失敗的 相關訊息（參考網頁：植牙失敗狀況與植牙失敗案例）。如果，正想要進行植牙的人本身是糖尿病友、高血壓病友等植牙高風險族群（參考網頁：植牙高風險族群） 的話，更您更需要審慎的評估與挑選專業、經驗豐富的植牙專科醫師。因此，如果您或您的親友正想要植牙的話，為了在植牙後可以重拾咀嚼的樂趣，在此提供大家 兩項挑選植牙專科醫師的建議。

無痛 植牙 若單靠手術過程中麻醉的方式，那術後發生腫痛該怎麼辦呢？

何謂牙周病
牙周病和蛀牙是口腔內常見的兩大疾病，國人罹患率皆高達百分之九十以上，因此對於牙周病的真相，您不可不知。牙周泛指牙肉及齒槽骨，也就是牙齒周圍的構造，它的角色有如大廈的地基，而牙齒就是大廈的主體。

植牙 材質對於植牙費用以及植牙的成功率有著相當大的影響。

較早期的人工 植牙 體多采用鈷鉻合金制成，由於材料生物相容性不理想，人工植牙體的外形設計以及人工植牙手術不規範等原因，人工植牙體與骨組織之間常形成纖維－骨性結合。過 去曾有人把人工植牙體周圍被纖維膜包繞的這種軟組織界面稱為"假性牙周膜"，認為骨界面的纖維組織可以替代牙周膜的作用，起到穩定人工植牙體，緩沖咀嚼壓 力和為骨組織提供生理性刺激的作用。

人工 植牙 簡單的說，人工植牙就是在無牙區的齒槽台上，植入鈦金屬根或被覆氫氧磷灰石的牙根，待人工牙根與牙床骨頭緊密結合後在其上裝置假牙即是。(由於鈦金屬其有 生物相容性，不被排斥可與骨內的骨細胞相結合而牢牢地固定在顎骨內，因此人工牙根其有非常良好的固定力可支撐咀嚼時，所需的各種假牙。目前以骨內式植體 (Endosseous Implant)為最被接受且成功率最高，其植體之外形可分為根狀型(Root form) 和片狀型(Blade  Form)兩種。至於各大廠牌之外形均大同小異，無異於植牙後之功能。

人工 植牙 手術的禁忌證應從患者全身情況及口腔局部情況兩方面來考慮。禁忌證又分絕對禁忌證和相對禁忌證，相對禁忌證可通過治療，待病情控制或治愈後轉變為人工植牙適應證。

當遭受蛀牙、牙周病侵襲或外力受傷導致缺牙時，傳統假牙不再是最好的選擇，雖然人工 植牙 已經愈來愈普遍，不過植牙失敗的案例仍偶有所聞，歌手蕭敬騰就是一例，因為植牙過程受苦，兩頰腫得像麵包超人，因而無法好好進食導致暴瘦。但人工植牙技術日新月異，植牙技術早已從微創進展到無創植牙，過程幾乎沒有疼痛，亦僅需短短約2個月，就可以重拾一口堅固好牙。

i牙齒的功能
牙齒基本上除了是人體中負責咀嚼的器官外，更是臉部表情協調性的關鍵比如說您的外貌、笑容、各種表情。可見，牙齒是良好的人際溝通與美觀的必須品，對我們來說，它更是一切生活方式、享受的必需條件。

使用敏感性牙齒專用的牙膏：
藉由特別添加的硝酸鉀配方，以及細小且減量的顆粒，雙管齊下，在清除牙菌斑的同時，降低神經的敏感性，舒緩牙齒的敏感症狀，減少刷牙引起的磨耗。此外，若牙膏中有含氟配方，更兼有避免二次蛀牙的功效，可以替代一般牙膏，天天使用。

你要 植牙 嗎？還是你已經植牙了？無論有無植牙經驗，要進行新的植牙，事前的植牙整合評估可以提高植牙留存的機率。日前就發生一件案例：一名快要退休的女性公務員， 陸續植入十多顆牙，其間罹患嚴重的「植體周圍炎」，導致牙齒根基嚴重鬆動，不管新舊植牙都搖搖欲墜，經過牙醫師評估，不僅必須面臨全數拔除的命運，未來也 因為牙床骨整體條件不佳，甚至不適合再重新植牙，最後只能配戴全口活動假牙。

首先我們分兩種狀況來講，一種是全身性的問題，譬如說有心臟病、高血壓以及糖尿病的問題，心臟病、高血壓現在大部分患者自己都會知道，另一方面是糖 尿病的問題，很多患者往往自己不知道自己有糖尿病的問題，如果你是糖尿病的患者，因為你免疫系統可能會比較差一點，他對一些細菌的感染預防能力比較差，那 相對的我們做 植牙 的手術之後，很容易造成他的感染，甚至會造成失敗，所以一般來講患者有這樣的疑慮的話，我們可以請患者做一些術前的檢測，確定他是否有糖尿病，預防事後的失敗或者是感染，這是全身性系統的問題。

牙齒缺牙怎麼辦？許多民眾的觀念是：「不管它！反正還有其他牙齒可以咬！」然而，口腔狀況卻是牽一髮而動全身！缺牙過久，在缺乏咀嚼刺激的情形下缺 牙處齒槽骨很容易萎縮凹陷，造成牙脊變薄變短，進而增加後續治療困難度。另外對咬牙也會因為缺少支撐而向缺牙空間過度靠攏，導致對側牙齦發炎受傷。更甚者 則缺牙處附近的牙齒縫隙會越來越大並產生咬合干擾，進而影響咀嚼功能、傷害消化吸收系統。ICOI美國國際口腔 植牙 學會專科醫師蔡忠翰更強調，缺牙置之不理，甚至可能讓臉龐凹陷變形，影響門面美觀以及人際關係。

當然這指是臨時性的替代品， 各位窈窕會員們~還是要按時刷牙唷！對了，會失眠的人， 還是要盡量少喝！免得預防了蛀牙， 確得了失眠唷！大家都知道，喝茶好處多，但您知道，還可以把茶湯拿來當作漱口水「漱口」，有防止蛀牙的功效喔。

隨著科技發明的日新月異，也讓我們日常生活更加的便利，而在這個數位化的時代，也有越來越多材料與技術持續的發展及應用在牙科領域；奇美醫學中心牙 周病科主治醫師表示，比如傳統的X-光放射學檢查，已逐漸地被數位式的放射線學影像所取代，不但大幅減低照射所需的輻射劑量，更因為影像的數位化，也避免 了傳統洗底片所造成的藥劑汙染，更環保也更簡便。

3D電腦 植牙 是針對一些條件比較好的病患，因為被咀嚼功能所擾他希望在比較短的時間可以有一個比較好的咬合的時候，這時我們就會運用到電腦的科技，首先我們會先把病患 的資料，利用電腦斷層輸入到電腦裡面去，我們在電腦裡面就會形成一個虛擬的病患，這個虛擬的病患他所有的骨頭架構都跟真實的病患是一樣的，再來我們就利用 電腦去做分析，去做一次虛擬手術，虛擬手術之後我們在電腦裡面虛擬病患的資料上面，我們就會取得一個我們希望植牙的最好位置，在數據完成之後我們會把這個 位置反過去，做一個電腦製作出來的手術模板，手術模板等於利用工具去把電腦虛擬手術成為一個精確的數據，可以完整的除遞到病患的口中。

缺了牙齒要怎麼辦呢？在講到具體怎麼補缺牙之前，還是得先告訴您少了牙齒會有什麼壞處。小朋友的牙齒即乳齒有20顆，成人的永久齒有32顆，永久齒 除了最裡面的第三大臼齒缺牙較不受影響外，其他每一顆牙齒都各司其職，扮演著不同的角色。缺牙越多越不利於咀嚼食物，首當其衝的可能是您的胃，由於長時期 囫圇吞棗，出現胃腸消化問題。第二就是因為缺牙未補，牙齒會往缺牙區倒，牙齒出現空隙，容易堆積食物，造成蛀牙、牙周病等，對咬牙也會變長，並影響正常的 咬合，不知不覺中牙齒壽命變短。第三是會影響我們可愛的臉龐，缺牙部份的齒槽骨吸收變形而破壞臉型美觀。比如下顎兩邊後牙缺牙長久不補，臉頰會慢慢削瘦， 後牙缺一邊不補，長期用一邊咀嚼造成臉頰不對稱，門牙不補那更是門面問題，難以啟齒，說話也會漏風，發音不太準確。不過因為缺牙暫時不痛不癢，非關緊急， 很多人會置之不理，等問題較嚴重時才找醫生作補救，但效果可能就較差了。

近年來牙科最引人注意的話題，莫過於人工 植牙 。在這裡我想提供給大家一些有關人工植牙不一樣的思考方向。首先，對於缺牙區域而言，人工植牙是非常好的治療方式。但就口腔的整體治療而言，人工植牙只是許多治療項目的其中之一而已，並不是只有人工植牙才是最好的治療方式！

人工種 植牙 是經過手術的方式把“牙根”種到骨質裏面去，雖然手術的技術要求很精細，但手術時組織的創傷卻是較小的，有經驗的專科醫生完全可以使病人在無痛、的狀態下 接受手術。有較嚴重的心血管病、有血液凝固障礙、內分泌紊亂嚴重以及有明顯的精神障礙的人，則不適合做此手術。人工種植牙手術的成敗受制于多種因素，其 中，能否在3-6個月這“過渡期”，幸免牙齒出現創傷性松動或能承擔一定的撞擊力而不致松動是格外關鍵的。?了達到上述目的，近20年來國內外已進展並通 用的種植體有三代，而第四代種植體則是近兩年研創成功的。

現在 植牙 技術還有雷射技術的進步，讓有牙周病的病患也可以植牙擁有一副新的牙齒，跟您分享一個案例，這位病患的門牙因為嚴重的牙周病造成牙齦非常嚴重的發炎，經過我們做雷射的殺菌及治療後將換齒拔除，同時植入人工牙根，經過人工植牙之後，有牙周病的病人也能夠擁有一副新的牙齒。