由於取骨技術艱難,一般植牙醫師都選擇打開包裝即可使用的人工骨粉,但齒槽內的癒合過程中,人工骨粉並不會與原齒槽骨癒合鍵結,極易產生排斥與感染反應。歷年研究自體骨移植,對病患仍是最佳保障,也具有最佳成功率。

植牙可分為自體移植及異體移植 

近年來隨著口腔保健觀念的普及,民眾已普遍了解缺牙不補對口腔健康的嚴重性,人工植牙更是近10年來突破性的缺牙治療新技術,僅需在缺牙的齒槽骨上植入鈦金屬牙根,待人工牙根與牙床骨頭緊密結合後,再裝上假牙就大功告成,不僅無需破壞健康鄰牙,更可維持齒槽骨的健康不萎縮。 

然而,對於某些先天骨頭條件不足,或因缺牙太久而牙床萎縮的患者,牙醫師會利用人工骨粉為其強化骨質密度,但由於補骨粉的來源與效果不一,讓某些消費者卻步,以自體牙骨粉來取代人工骨粉已成為新的趨勢。

自體組織減少排斥 植入牙齒立即受力 

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  植牙「貴松松」,平均1810萬元,許多民眾明知缺牙影響口腔及全身健康,但受限於經濟能力,還是無法如願補牙。目前台灣牙科產業日漸成熟,已能自製植體、植牙設備儀器,品質也獲得認證,最重要的是,讓植牙價格變得更親民,1顆約能省下2萬元。 
  衛生福利部雙和醫院特別召開「牙科國產品體驗診線專區與數位導航系統啟動及觀摩」會議,見證台灣植牙產業的進步。副院長表示,南部科學工業園區管理局深耕醫材產業多年,為台灣唯一的專業牙科產業聚落,從矯正系列、人工牙根系統到牙科材料、器材、設備等產品線完整且成熟。 
  雙和醫院牙科部建立體驗診線專區,希望大眾更加認識國產牙材,提升民眾與其他醫療院所對國產品的熟悉度與信賴感,除了提升產業水準,還能明顯降低植牙費用,造福缺牙的民眾。 
  雙和醫院牙科部主任表示,台灣每年植牙市場高達1020億元,1年植牙顆數近20萬顆。由於絕大部分植體都從國外進口,加上補骨,以及手術相關器材,讓植牙費用始終居高不下。
  事實上,國產牙科醫材產品越來越成熟,已陸續獲得FDACETFDA等認證及肯定,每顆植牙費用平均可以降低12萬,約落在67萬之間,價格親民許多,逐漸提高了民眾的治療意願。 

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您的刷牙方式及格嗎?想要保持口腔健康,刷牙只關心牙齒刷的乾不乾淨可不夠!牙醫師表示,事實上,90%的口腔問題都發生在牙齦和牙齒交界的牙齦溝。可是,偏偏臨床上,卻常發現許多民眾刷牙時往往只記得刷好齒面,清潔只做了一半,而忽略了牙齦也需要清潔,及適度搭配按摩、運動的重要性;直到牙齦弱化問題找上門,才驚覺原來自己過去的潔牙習慣並不正確!

維護口腔健康不能只單刷「牙」,做好牙齦運動也很重要

為什麼做好牙齦清潔、運動,對於口腔健康維持這麼重要呢?牙醫師表示,這是因為位於人體牙齦和牙齒交界的牙齦溝,容易堆積食物殘渣,成為牙菌斑滋生的溫床。

因此,民眾平時若沒有做好正確的牙齦清潔與護理、牙齦溝未清潔乾淨,便容易導致牙菌斑大量滋生;而牙齦受到這些有害物質刺激,不只容易出現疼痛不適等反應,在牙齦溝內的細菌更會產生有毒物質,破壞牙周組織,造成牙周問題的產生,導致牙齦弱化,甚至進一步使牙根動搖、增加掉牙風險。

至於為何牙齦需要運動呢?牙醫師解釋,其實所謂的牙齦運動,就是透過正確的潔牙方式來按摩牙齦和牙齒交界的牙齦溝,藉此在去除食物殘渣的同時,輔助促進牙齦組織的血液循環,幫助預防牙周問題。

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歌唱競賽類型節目正夯,不少愛唱歌的民眾躍躍欲試,希望有朝一日,也能成為「老蕭」(蕭敬騰)第二,紅及兩岸三地。不過,除音質要好之外,想要贏得選秀比賽,咬字清晰也相當重要,有些人卻因為口中有缺牙,咬字漏風,希望可以儘速填補缺牙,不過,牙醫師提醒,講求迅速的微創植牙,並非每個人都可嘗試,這還得看看個人的底子(牙床)到底厚不厚。

  牙醫師表示,目前坊間流行的微創植牙,雖然強調疼痛低、無傷口、復原快速,但其實只適合牙床骨較寬牙床骨高度足夠的病患,尤其適合拔牙後立即植牙的患者。植牙無速成,若牙床骨嚴重發炎或是牙床骨條件太差的病人,貿然做微創植牙,當心日後人工牙根發炎感染或風險。

  所謂微創植牙是一種免翻瓣手術,只需在牙床上造出1個小傷口,再將人工牙根植入,以避免術後疼痛及骨頭萎縮,並省卻2次手術,縮短植牙療程,但微創植牙的好處卻並非人人都可以享受得到。

  醫師解釋,每顆人工植體都有它的高度和寬度,牙床骨厚度及寬度要足夠,才能開出足夠大小的傷口容納植體,才能做到微創的程度。但牙床骨條件差,不夠厚不夠寬,就必須先補強,讓地基穩固,才能進行植牙,這類患者就不適合採取微創植牙。

  舉例來說,上顎竇較大的人,骨量多不足,必須先實施上顎竇增高術增加骨量。後牙區如長期缺牙,以及長久受牙周病嚴重破壞的人,牙床骨都有過度萎縮,厚度或高度不足的情況,都需要先接受牙床擴張術,引導骨重生術及骨牽引手術,創造良好的植牙條件,才能進行植牙。

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相信不少人用餐後,都有剔牙的習慣!但近來網路上卻流傳:「不想牙齒漏風,要少用牙線、牙籤剔牙,才不會讓牙縫變大。」的說法,導致不少民眾談牙線就色變、拒之千里。究竟上述說法是真是假?牙線、牙籤、牙線棒、牙間刷又該怎麼用才不NG?且聽專業牙科醫師怎麼說!

剔牙害牙縫變大?口腔清潔習慣落漆才是關鍵

牙醫師表示,民眾之所以容易在剔牙後,覺得自己牙縫好像突然變大了。最大的因素是因為,在正確使用上列道具下,會把原先堆積於人體牙根、牙縫間的牙菌斑、食物殘渣加以清除,使被覆蓋於下的牙齦暴露而出所致。因此,這些牙縫是本身早已存在的,與有無剔牙習慣關聯性並不大。

至於想要預防牙縫變大該怎麼做?事實上,造成牙縫變大的關鍵,主要和牙齦萎縮有關。而導致牙齦萎縮的原因,則和民眾口腔清潔習慣不佳,食物殘渣存留在齒縫間過長時間形成牙菌斑;進而附著於牙齦下,導致牙結石、牙周病上身惹禍,所以學會正確潔牙非常重要!

牙線、牙線棒、牙籤用對了嗎?牙醫師教你這樣用不NG

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Q:拔牙怕痛追打麻醉針,有健康疑慮?術後如何照護?

A臨床上,對拔牙容易怕痛的人,有可能是因緊張而覺得疼痛;或是拔除位於下顎後方的牙齒,例如臼齒、智齒,比較容易感到疼痛;還有一種情況是,麻醉針沒有打到需要麻醉的位置,拔牙過程中,病患就可能感到疼痛,醫師可以評估是否需追打麻醉針。

不過,有些患者會擔心塗麻藥又打麻醉針,過程中又追打麻醉針,會不會有健康疑慮?其實,一般拔牙使用的麻醉方式屬於局部麻醉,所使用的麻醉藥及量,對身體沒有明顯的後遺症,拔牙怕痛的人,可以先塗表面麻藥,即使打過麻醉針後,過程中又要追打麻醉針時,牙科醫師會控制在安全劑量範圍內,所以,都是非常安全的。

拔牙會造成牙床及牙齦組織出現傷口,容易流血、紅腫,術後應咬住紗布約5060分鐘,即可取出紗布,記得不要吸吮傷口,以免血塊形成不良;也不要過度漱口、使用吸管、吐口水,而影響傷口血塊凝固;72小時內,避免飲食刺激性或較熱的食物;一、兩天內傷口附近區域感覺疼痛為正常現象,建議遵照醫囑按時服用止痛藥;24小時內,可以適當冰敷減輕疼痛,冰敷時間每次不超過15分鐘,可休息15分鐘再進行,48小時後,必要時,可改為熱敷以幫助消腫。

拔牙傷口表面完全癒合,大約需要2星期以上,尤其下顎越後排的牙齒,需要越久的癒合時間。如果拔牙後34天,感覺疼痛變得更加明顯,有可能是傷口續發性細菌感染,嚴重可能引起蜂窩性組織炎,最好儘快回診檢查及治療。

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美中貿易戰開打舉世關注,不少中高齡的台商也遭受波及選擇返台。以往兩地奔波分身乏術,對於健康的照護總以時效為優先考量,尤其在面臨缺牙問題時,過去多以1日速定全口植牙All-on-4的技術為首選,術後3個月至半年回診1次即可。

  隨著時空的變遷,牙醫師指出,門診中發現有越來越多返台商務人士,在擁有較充裕時間的條件下,改選傳統單顆植牙,缺1顆植1顆的方式,視情況進行補骨,雖然費時較久,但咬合穩定和使用年限相對更長久。

  醫師分析,所謂All-on-4All-on-6全口速定植牙指的是在1天內能將缺失的牙齒進行全口重建,由於上下顎骨質不同,通常上下顎分別需要46顆植體,以傾斜方式、深入骨頭穩固處,可免去補骨過程。尤其採用瑞典特殊專利的螺絲鎖住,再將一整排假牙固定於植體上,出血量少、恢復期短,相較於一般傳統植牙單顆種植法,若必須補骨則療程又會拉長造成患者不便,全口速定植牙的確能滿足1周觀光醫療、台商或想快速擁有門面者的需求。

  雖然不少台商當初選擇全口速定植牙快速擁有全口牙齒,但是不論上下顎都只有46顆植體,醫師強調,也許患者並不知情,在沒有植牙部位的齒槽骨仍會持續萎縮,牙齦也會連帶萎縮,加上速定植牙的專利是46顆連在14顆的一整排假牙,消費者清潔牙縫困難,雖標榜12年可回診經牙醫師將螺絲拆卸整排取下,治療牙齦消炎消腫後再裝回去,但仍難避免日後菜渣塞牙縫和牙齦發炎。臨床上也遇見其中1顆斷裂或損壞時,必須整排假牙重新製作的案例,除需再另外收費,複雜性也高。

  若是時間條件能配合,針對已做過全口速定植牙的患者,建議將原先46顆植牙循序漸進改為1012顆的植牙,好處在於能大幅增加齒槽骨的穩定度,並防止未植牙部位骨頭的逐漸萎縮。單顆缺11的植牙方式,齒間牙縫都可使用牙線清潔乾淨,且全口上下咬合均衡受力、耐受度佳,臉型更美觀自然,治療時也僅須單顆處理就好。

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想讓牙齒潔白晶亮很簡單,但是要找到符合自己的美齒貼片齒色,卻要仰賴專業醫師的經驗,才能達到快速改善牙齒顏色與合適外觀的效果。

齒列整齊鞏固健康 美齒貼片保亮白  

牙科醫師說,牙齒不僅是咀嚼的重要器官,甚至影響五官的美感度,可說是塑造第一印象的重要關鍵。

      醫師說,坊間常以面相學的方式看待一個人的牙齒,凌亂、暴牙、暗黃等,多半給予負面評價,甚至有影響運勢之說。站在專科醫師的角度,雖無法多加評論,但想要牙齒看來潔白、亮麗,除了注意齒色外,排列整齊與否也是相當重要的一環。不整齊的牙齒容易產生視覺陰影,就算牙齒顏色再白都容易看來髒亂,無法令人賞心悅目。

專業咨詢為必要 牙齒健康又美觀

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從日本傳來的「美魔女」一詞,打敗了一般人對四五十歲女性傳統「歐巴桑」的刻板印象,原來熟女也可以擁有一身吹彈可破的肌膚,加上玲瓏有致身材,看起來彷彿三十出頭,讓人難以辨別實際年齡。

  這股「美魔女」風潮也吹進台灣,越來越多熟女願意花大錢寵愛自己,將身材容貌維持在巔峰狀態。不過,想要成為人人稱羨的美魔女,除了健康的飲食及運動之外,時下正夯的微整型也提供熟女們適時的幫助。但愛美女性們可別忘了擁有一口整齊潔白的牙齒,才不至於讓一口雜亂的黃板牙洩露出老化的痕跡。

  隨著年齡的增長,一旦有長期性的缺牙或是帶活動假牙,由於牙床骨萎縮常會造成臉頰凹陷的問題,整個人看起來就會比較憔悴蒼老一點,如果缺牙部分做了人工植牙,由於萎縮的牙床骨有人工牙根的支撐就能使臉頰比較豐腴進而改變臉型,看起來比較年輕。

醫師表示,傳統活動假牙,因為牙床骨裡頭沒有植體,隨著缺牙的時間久了以後牙床骨就會自然萎縮,整個臉頰就會明顯凹陷,視覺上顴骨更為突出,看起來年齡大上不少。如果進行植牙,有植體在牙床骨當中支撐,臉型不會產生變化,這樣的效果是持續永久,不像微整型的玻尿酸每隔一段時間就要去補充,再配合醫師做假牙的技巧,一口整齊潔白的貝齒將會讓人看來更加年輕。

  另外牙醫師臨床也觀察到有趣的數據,就是植牙的男女比例,女性要比男性高出三倍,醫師表示,女性愛美的勇氣更勝於男性,女性做假牙的比例明顯多於男性。這主要是因為女性比較難容忍自己有一口黑黑黃黃的爛牙,雖然女生比較怕痛,但是因為愛漂亮,當牙齒一出現問題就會趕快找醫生求助,不像有些男性喜歡裝硬漢,硬是要拖到最後一刻才走進牙醫診所。

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一名婦人難忍枕邊人夜半鼾聲大作,張嘴時還傳出一股食物的腐臭味,影響床笫情趣,感情失和甚至鬧離婚。丈夫因為非常害怕看牙醫,所以對一口爛牙置之不理,最後在太太堅持下妥協就醫,終於挽回幸福。牙醫師表示,經過口腔檢查後發現丈夫罹患全口重度牙周病,甚至已有幾顆牙齒搖晃鬆動,詳細評估後需進行全口重建。正確治療程序須先治療牙周病,待齒槽骨恢復健康才能做咬合重建,最後再植牙。
  現今醫療科技進步,植牙的技術已臻成熟,許多缺牙患者希望能藉由植牙重拾美麗,但前提是必須先治療好牙周病。醫師指出,透過水波雷射來取代傳統手術刀治療牙骨和牙齦組織,再利用超音波骨刀清除頑固深層牙結石,並結合傳統牙周治療、搭配使用牙周病專用抗菌藥劑,不僅能縮短療程、降低牙齦組織傷害、疼痛度低,過程中不會聽到鑽牙機刺耳尖銳的噪音,也大幅提升牙周病患治療期間的舒適度。
  長期缺牙對口腔潛藏不少健康危害,包括前牙區缺牙會影響門面美觀,後牙區缺牙長久下來牙骨恐會萎縮,造成鄰近健康牙齒歪斜、鬆動或排列不整齊,演變成臉型不對稱等後遺症;而和缺牙部位對咬的牙齒則會逐漸增長,上下咬合力不當易致牙齒蛀蝕、縱裂,甚至引發嚴重牙周病。
  醫師建議,缺牙若影響咬合功能和美觀應植牙或裝假牙,傳統治療製作假牙包括局部固定假牙和局部活動假牙兩種方式:前者須磨掉缺牙區的前後部分牙齒,串聯成「牙橋」支撐;後者用金屬鉤子勾住,配戴時容易鬆動、不適。至於人工植牙則為另一新選擇,優點是接近自然牙且不須磨損其他健康牙,也不會增加鄰近牙的負擔。
  植牙成功與否,端看患者本身齒槽骨的建康狀況是不夠的,還要同步評估個人病史、麻醉風險,以及3D影像攝影的精確掃描等。以下排植牙為例,必須確認神經位置、下頷骨的長度及厚度,避免傷及神經導致下嘴唇麻木的後遺症;若上排植牙,則需選擇適當的植體長度,避免植體穿入鼻竇腔導致鼻竇炎或併發症。醫師強調,不論採取傳統植牙、即拔即種或微創植牙等,醫師的專業經驗及術前完整評估缺一不可。

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成功的企業人士,不僅在專業上力求突破,對於形象的經營也十分講究。日前美國總統川普為鴻海美國廠站台與台灣首富郭台銘合影,不難發現郭董在國際鎂光燈的焦點下形象不亞於川普。也有許多女性企業家,對於門面打理更不輸給男性。
  牙醫師指出,就有成功女企業家,為求形象更加分,想把一口不整齊的牙齒重新矯正,希望能像新光金控副董事長李紀珠,在公開場合發表演說時,能展現出專業與自信美。
  醫師表示,對於有矯正需求的成功企業人士,傳統鋼牙矯正器的缺點是時間長、不方便、影響美觀、飲食後不易清潔、鋼線刮傷口腔黏膜、講話發音受干擾等問題。現在矯正牙齒有多種選擇,透過數位隱形矯正,便能免除以上煩惱,而當上下牙齒咬合調整到正常的位置,可以讓國字臉變成鵝蛋臉,還增加了明眸皓齒、提升職場競爭力,輕鬆擁有「美線」與「笑線」。
  醫師說明,牙齒矯正不同於整形外科微整形的短暫結果,它能同時解決齒型及臉型問題。而數位隱形矯正器是利用電腦軟體模擬,將整個牙齒矯正過程完全數位化模擬呈現,經過電腦模擬精算後,只要1次取模,即可做好整個系列約2040組不等的牙套。患者無須忍受疼痛,只要按部就班,每天戴足22小時,平均兩個星期更換一個牙套,牙齒就可依照每周0.125mm0.25mm的速度,循序漸進地將牙齒移動到適當位置,達到矯正效果。
  此外,數位隱形牙套是採用輕薄又透明的「聚氨酯」為主要材質,具備柔軟、服貼的特性,可與齒列表面緊密結合,矯正過程不用擔心會被人發現。醫師表示,隱形牙套不使用鋼線和凹凸不平的傳統矯正裝置,不會造成像傳統金屬矯正器鋼線脫落、刺到臉頰及黏膜的問題;療程期間,只要取下牙套,患者便可正常地清潔牙齒、使用牙線;隱形牙套屬於循序漸進的微調矯正,無論是年齡稍長的銀髮族、有牙周病的患者或是齒列整齊卻稍有咬合不正者,皆適用且能改善至良好的咬合狀態。

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現代人對於牙齒的保養觀念,已不只是維持功能的正常運作,更在乎美觀的要求。不少父母愛子心切,也讓牙齒矯正風潮從成人吹向孩童。牙醫師表示,兒童齒列矯正的黃金期為912歲,但根據近年的臨床觀察,約78歲時即可看出上下顎骨之間的差異,或空間不足的程度,建議及早進行齒顎矯正檢查,讓兒童少走艱辛的矯正路。
  矯正的黃金時機因咬合不正的狀況而異,一般人的上顎骨大約在912歲左右定型,下顎骨則是1318歲,但隨著現代人營養攝取豐富,發育時間逐漸提早,也與個體、性別差異及遺傳因素有關,許多孩童在78歲左右就可進行上下顎骨差異調整的矯正治療,或利用日式不拔牙矯正擴張器來獲取空間。
  在傳統的觀念裡,為了降低矯正後的變數,通常會等到孩子牙齒「長好、長滿」再來進行治療,但醫師強調,這並非完全正確,矯正醫師若能在混合齒列期(9 12歲左右)或乳牙齒列期就開始治療,可以提早改善骨骼、肌肉、齒槽骨不當的生長發育,以便提供較好的口腔環境,讓永久牙順利萌發。
  醫師說明,齒顎早期治療多是利用活動式矯正裝置或局部固定矯正裝置,先解除小朋友空間不足或改善上下顎骨之間的差異;而在換成永久牙後,再接受全口的固定式矯正裝置治療。因此早期治療可以縮短全口矯正治療的時間、降低將來外科正顎手術的機率,像暴牙透過戴頭帽、戽斗戴面弓等,都是調整顎骨的方式,也能夠譲第二階段的全口固定式矯正治療變得比較容易。
  若想不拔牙矯正,善用黃金矯正期成功的機率較高。所謂的不拔牙矯正,是利用「日式不拔牙矯正擴張器」進行口內空間的調整,同時擴張顎骨、齒槽骨再行矯正,相較於一般的擴張器,擴張力相對穩定,疼痛感也較低,同時因矯正時間短,只須晚上配戴68小時,白天不須配戴,可減低因配戴矯正器而罹患蛀牙的機率,也可防止小朋友白天配戴時發生碰撞的危險性。

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